Focolai infettivi da Mud Sports

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Definiamo gli del fango come eventi multi-partecipante che si verificano principalmente all’aperto in ambienti naturali e richiedono o provocano l’interruzione aggressiva del suolo o del fango. Sebbene simili minacce patogene siano ancora presenti durante attività all’aperto più passive, come la pesca o l’, la combinazione di un folto gruppo di persone e il contatto diretto con l’ presenta elevati.

Inoltre, mentre i rischi di infezione da attività sportive e ricreative dovuti al contatto con l’acqua, spelunking e infezione generale da attività ricreative all’aperto dovuta al contatto con la sabbia hanno ricevuto ampia attenzione, malattie infangate dovute agli sport all’aria aperta non lo sono, sebbene siano stati segnalati focolai.

Ad oggi, questi focolai documentati, in cui vi sono prove o una forte probabilità che il fango agisca come fonte di trasmissione, hanno portato principalmente i partecipanti a contrarre eruzioni cutanee e malattie gastrointestinali e febbrili.

A causa della presenza di rocce e altri detriti nel corso o nell’arena, è probabile che si verifichino tagli e abrasioni, fornendo potenziali siti di infezione per i microbi acquisiti nell’ambiente. Ad esempio, notiamo due casi nella letteratura sulle infezioni della pelle a seguito di eventi di tipo wrestling di fango.

In uno, gli studenti universitari negli Stati Uniti nord-occidentali che hanno partecipato alla lotta con il fango hanno sviluppato follicolite; le enterobatteriacee sono state identificate come la probabile causa di infezione in quanto sono state isolate sia nel terreno utilizzato che in diverse colture cutanee.

In un altro, Aeromonas hydrophila è stato coltivato da ferite in partecipanti a un evento di di fango in Australia.

Sebbene il fango non sia stato testato al momento dello scoppio, A. hydrophilaè stato rilevato in un campione di acqua di fiume dal tubo di irrigazione utilizzato per produrre il fango; gli autori osservano che le condizioni nella fossa di fango, preparata con un mese di anticipo, erano ideali per la crescita di A. hydrophila . In entrambi i focolai, il trauma alla pelle è stato identificato come un fattore di rischio associato all’infezione.

In alternativa, a seguito di una corsa di fango nella contea di Chester, in Pennsylvania, nel maggio 2015, i partecipanti hanno presentato eruzioni cutanee che non erano legate al trauma della pelle; dei 51 partecipanti intervistati, 22 hanno riportato eruzioni cutanee, di cui una risultata positiva per gli agglomerati di Pantoea (Jan Achenbach, comm. comm.). P. agglomerans è principalmente un patogeno vegetale ma ha dimostrato di essere un’entità clinica umana.

Gli altri focolai documentati risultanti da con fango hanno provocato malattie gastrointestinali. Questi tipi di infezione non sono necessariamente più prevalenti, ma una maggiore gravità dei sintomi può comportare più visite in ospedale, rendendolo più visibile epidemiologicamente.

Ci sono stati diversi focolai dopo le in Nord America ed Europa, in cui Campylobacter era clinicamente isolato come patogeno responsabile o auto-riferito dai pazienti. Un focolaio a seguito di una corsa ad ostacoli all’aperto in Nevada ha anche identificato Campylobacter come il probabile agente infettivo, potenzialmente attraverso la trasmissione del suolo derivante da feci di bestiame in loco.

In questi focolai, l’ingestione di fango è stata determinata come la probabile fonte di contaminazione. Ci sono stati anche casi non sportivi in ​​cui i batteri trasmessi dal suolo o dal fango hanno causato focolai di malattie gastrointestinali: focolai di E. Coli 0157 si sono verificati in un campo di scout e in un festival di musica.

Infine, ci sono stati anche due focolai di norovirus a seguito di gare di fango a corsa ad ostacoli. In Francia, oltre 1000 persone si sono ammalate di norovirus e molti di quelli a cui è stato diagnosticato non hanno mangiato alcun cibo durante l’evento.

L’altro si è verificato durante una corsa a ostacoli nel Michigan, dove il norovirus è stato identificato clinicamente, sebbene la fonte sottostante non sia stata discussa.

Esiste anche un rischio documentato di infezione associato a “razze di avventura”, ovvero competizioni in un ambiente naturale immersivo che tipicamente includono corsa, mountain bike, orienteering, kayak e nuoto attraverso aree selvagge non segnalate. A causa delle diverse esposizioni di questi eventi, è spesso difficile rintracciare la fonte dell’. Tuttavia, la cultura e le esigenze fisiche di questi eventi sono simili, quindi è importante notare focolai e singoli casi di infezioni batteriche, fungine e virali derivanti da razze di avventura, dato che molti di questi comportano il contatto con il fango.

Leptospira, che utilizza i mammiferi come serbatoi e si diffonde in genere attraverso l’urina contaminata, è stato clinicamente isolato dai casi di epidemia associati a razze di avventura. Sebbene questo microbo persista nel suolo, la leptospirosi è principalmente una preoccupazione per eventi con nuoto in acque libere, inclusi i triathlon, dove è difficile sapere se il fango o l’acqua sono la fonte.

Notiamo che mentre lo Staphylococcus aureus è stato documentato come un rischio di trasmissione negli sport di contatto, non sembra che sia stato documentato in letteratura come causa di focolai di infezione causata da fango causata dallo sport.

Testo tradotto da un articolo del sportsmedicine-open.springeropen.com